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新生儿缺氧缺血性脑病有哪些症状
爱帝宫 2015-08-05 16:30:52
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息的严重并发症,是围产期新生儿因缺氧引起的脑部突变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害。爱帝宫医护专家表示新生儿缺氧缺血性脑病临床上分为轻、中、重三度,轻度预后良好,中、重度可留有神经系统后遗症,如癫痫、智力低下或脑瘫等,甚至死亡。
轻度
一般在24小时内症状最明显,如兴奋、对刺激反应过强、肢体震颤、肌张力正常或稍高、新生儿反射稍活跃,呼吸规则等,一般无惊厥,预后良好。
中度
嗜睡、反应差、肌张力降低、新生儿反射减弱、呼吸不规则,常伴有惊厥,症状在一周内消失,存活者可能留有后遗症。
重度
神志不清、肌张力低下、新生儿反射消失、反复发生惊厥、呼吸不规则、瞳孔不对称、对光反射消失等,多在3周内死亡,存活者都留有严重后遗症。
缺氧空息是造成本病最重要的原因,发生在宫内和产程中的窒息约占全部的90%,生后各种因素(如脐部疾患、呼吸暂停等)约占10%。
此时要置新生儿于安静的环境中,减少干扰,抬高头位。同时注意监测各项生命体征,如体温、呼吸、脉搏等,病初患儿食欲一般不好,要适当减少奶量,待好转后再增加奶量。
当脑病合并颅内出血时,应避免不必要的搬动。0-2岁的小儿人脑处于快速发育的灵敏期,可塑性极强,及早进行感知刺激和动作训练可减轻后遗症。
预防方法:
1.在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。
2.生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。
3.窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。
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