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新生儿硬肿症复温有哪些护理措施?
爱帝宫 2023-05-30 17:28:11
新生儿硬肿症硬肿首先出现在下肢、臀部、面颊和下腹部,然后至上肢和全身。新生儿英中症是指新生儿由寒冷损伤、感染或早产引起的一种综合征,其中以寒冷损伤为最多见,以皮下脂肪硬化和水肿为特征,多发生在寒冷季节,多见于重症感染、窒息、早产及低出生体重儿。多发生在出生后7~10天内,体温不升,常在35℃以下,重症低于30℃,体核温度(肛温)可能低于体表温度(腋温),皮肤和皮下组织出现硬肿,皮肤呈浅红或暗红色,严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色。
治疗新生儿硬肿症的首要措施是复温。新生儿硬肿症是由于寒冷及感染导致的皮下脂肪炎症性疾病,多发于寒冷季节或是继发于严重感染、颅内出血、严重窒息缺氧等情况,会导致患儿体温低、皮肤硬肿,严重者甚至出现多脏器功能衰竭,需及时进行治疗。
因新生儿体内产热不足,需尽早提高环境温度,恢复、保持患儿正常体温。通常需根据患儿肛温是否达到30℃而选择不同的复温方法,多可放置于暖箱中,由医生调节适宜的温度。同时供给充足的热量及营养,有助于复温,开始热量每日50kcal/kg,逐渐增至每日100-120kcal/kg,早产儿或是产热衰竭的患儿适当增加热量。并尽早开始胃肠道喂养,必要时给予静脉营养支持,以保证复温顺利进行。
治疗本病的一项重要措施,护理复温方法多样。轻的可放置在26-28度的室温下,置热水袋内,使之逐渐复温。重的先在室温下26-28度,1小时后在暖箱内28度,每1小时增加1度暖箱温度至30-32度,使皮肤温度达到36度左右。还可以根据不同的地方,使用其它的保暖和复温的方法,在12-24小时内使体温恢复正常。
新生儿硬肿的护理方法:
1.复温方法:用热水袋、电热毯、母亲怀抱内复温。
2.合理喂养:尽量母乳喂养和口服补液,供给充足的热量
3.定时更换卧位和柔软的包袱、衣服、尿布,防止皮肤损伤及坠积性肺炎。
4.预防感染:做好消毒隔离,详细记录呼吸、心率、血压、尿量,密切观察情绪变化,及时通知医生给以相应处理。
此外,新生儿硬肿症的患儿还需要根据病原学检查结果,在医生指导下选择敏感抗生素治疗。有休克、循环功能障碍者应进行液体复苏治疗,及时纠正酸中毒;有肾功能衰竭者应严格限制液体入量,调节肾脏血流保证肾脏供血;有肺出血者及时进行气管插管,使用呼吸机辅助通气。
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